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Les frais d’hôpital en Belgique

• Remboursement de l’intégralité des frais pour une hospitalisation de jour. En cas de séjour dans une chambre particulière, les frais divers sont limités à 25€.
• Pour les hospitalisations d’au moins une nuit en chambre particulière Hospitalia rembourse :
  • les suppléments de chambre avec un maximum de 80€/jour ;
  • les frais de séjour du parent auprès d’un enfant hospitalisé de moins de 19 ans, avec un maximum de 25€/jour ;
  • les suppléments d’honoraires, en prenant en charge jusqu’à 1x le montant légalement remboursé par la mutuelle ;
  • la totalité du prix de location du matériel endoscopique et de viscérosynthèse couvert par la mutuelle ;
  • jusqu’à 1x le montant légalement remboursé par la mutuelle pour les implants, prothèses et autres fournitures couvertes par la mutuelle, avec un maximum de 2 500€/hospitalisation ;
  • les produits pharmaceutiques ;
  • les tickets modérateurs, quotes-parts personnelles et forfaits légalement à votre charge.
• Pour une hospitalisation d'au moins une nuit en chambre commune ou à deux lits, Hospitalia rembourse l’intégralité des frais ci-avant, exceptés les frais de téléphone, télévision, fleurs et boissons.

Les frais d’hôpital à l’étranger

Hospitalia couvre vos frais réels avec un maximum de 200€/jour, et ce, en complément des autres interventions légales.

Les tickets modérateurs

Hospitalia rembourse les tickets modérateurs et les suppléments d'honoraires, limités à 100% de l'intervention de l'assurance obligatoire :
• pour la prise en charge par le service des urgences le jour de l’admission à l’hôpital ;
• pour les soins de santé prodigués 1 mois après l’hospitalisation comme les actes techniques médicaux, les soins infirmiers, la kinésithérapie… à l’exception des consultations et visites médicales.

Vos acomptes légaux payés à l’hôpital

Hospitalia rembourse immédiatement les acomptes que vous payez lors de votre admission à l’hôpital. Si votre hospitalisation est liée à une maladie, une affection ou un état préexistants (comme la grossesse) lors de votre affiliation, Hospitalia rembourse jusqu’à 20€/jour d’hospitalisation.

L’Assistance Centrale

Hospitalia vous donne accès à son Assistance Centrale, avec notamment :
• un garde-malade après un séjour d’une journée à l’hôpital ;
• une garde à domicile pour vos enfants en cas d’hospitalisation subite ou d’ accouchement.

Les frais d’hôpital en Belgique

• L’intégralité des coûts pour une hospitalisation de jour, même en chambre particulière.
• L’intégralité des frais pour un séjour d’au moins une nuit dans une chambre commune ou à deux lits : pas 1€ à payer !
• La plupart des coûts pour un séjour d’au moins une nuit en chambre particulière, et notamment :
  • tous les suppléments de chambre ;
  • les frais de séjour du parent auprès d’un enfant de moins de 19 ans hospitalisé, avec un maximum de 25€/jour ;
  • les suppléments d’honoraires, en prenant en charge jusqu’à 3x le montant légalement remboursé par la mutuelle ;
  • le remboursement intégral des implants et prothèses, qu’ils soient remboursables ou pas par la mutuelle ;
  • les produits pharmaceutiques ;
  • les tickets modérateurs, quotes-parts personnelles et forfaits légalement à charge du patient.

Les frais d’hôpital à l’étranger

Hospitalia Plus couvre vos frais réels avec un maximum de 360€/jour, et ce, en complément des autres interventions légales.

Le remboursement des soins de santé 30 jours avant l’hospitalisation et 90 jours après

• 100% du ticket modérateur pour les visites de médecins, les soins infirmiers, la kinésithérapie…
• Les quotes-parts personnelles des médicaments remboursables, à hauteur de 100%.

Les transports urgents vers l’hôpital via le service 100/112.

Vos acomptes légaux payés à l’hôpital

Hospitalia Plus rembourse immédiatement les acomptes que vous payez lors de votre admission à l’hôpital.
Si votre hospitalisation est liée à une maladie, une affection ou un état (comme la grossesse) préexistants lors de votre affiliation, Hospitalia rembourse jusqu’à 20€/jour d’hospitalisation.

La garantie pour maladies graves (cancer, Alzheimer, sida...)

Souffrir d’une maladie grave implique de suivre des soins coûteux souvent prodigués en dehors d’une hospitalisation et souvent de longue durée. Heureusement, la Garantie Maladies graves de Hospitalia Plus couvre ces frais pour vingt des maladies graves les plus fréquentes : cancer, leucémie, maladie de Parkinson, maladie de Hodgkin, maladie d’Alzheimer, sida, tuberculose, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, méningite cérébrospinale, poliomyélite, dystrophies musculaires progressives, encéphalite, tétanos, mucoviscidose, maladie de Crohn, brucellose, cirrhose du foie suite à une hépatite, sclérodermie avec atteinte aux organes et diabète de type I.

Cette couverture vous garantit le remboursement pour :
• les tickets modérateurs et les suppléments d’honoraires légaux limités à 100% de l’intervention de l’assurance obligatoire, et ce, pour les consultations et visites médicales, les actes techniques médicaux, l'imagerie médicale, la radiumthérapie, les soins infirmiers, la kinésithérapie, la bandagisterie... ;
• le prix réellement payé pour des produits pharmaceutiques allopathiques (médecine classique) et préparations magistrales sur prescription médicale et lorsque l’assurance maladie invalidité intervient ;
• la location de matériel médical.

L’Assistance Centrale

Hospitalia vous donne accès à son Assistance Centrale, avec notamment :
• un garde-malade après un séjour d’une journée à l’hôpital ;
• une garde à domicile pour vos enfants en cas d’hospitalisation subite ou d’accouchement.

Hospitalia ou Hospitalia Plus garantis !

Votre employeur vous offre une couverture hospitalisation via son assurance groupe ? Tant mieux ! Mais qu’arrivera-t-il lorsque vous quitterez cet employeur ou partirez à la retraite ? Couverture réduite, primes particulièrement élevées, refus d’assurer pour cause de limite d’âge… Bénéficier d’une couverture hospitalisation avantageuse risque d’être compliqué. Hospitalia Continuité vous apporte la solution.

Une couverture sans condition

Vous avez moins de 65 ans ? En optant aujourd’hui pour Hospitalia Continuité, vous ne devez plus vous inquiéter. Dès que votre assurance hospitalisation « employeur » prendra fin, vous serez immédiatement couvert par Hospitalia ou Hospitalia Plus. Sans le moindre questionnaire médical, surprime ou stage.

Une couverture pour maintenant et pour demain

Hospitalia Continuité garantit votre futur et vous offre dès maintenant une couverture pour certains frais non remboursés par votre assurance groupe. Franchise, limitations et exclusions prévues dans votre contrat seront donc prises en charge, avec un maximum de 50€/jour et pour une hospitalisation d’au moins une nuit en Belgique ou à l’étranger. Cette couverture vient toujours en complément de celle de votre assurance « employeur » dont l’intervention doit obligatoirement être antérieure. En cas de maladie, d'affection ou d'état préexistants lors de votre affiliation, l'intervention sera limitée à maximum 20€/jour d'hospitalisation, et ce, à concurrence du solde restant à charge après l'intervention de l'assurance hospitalisation de l'employeur.

Un complément idéal

Hospitalia Ambulatoire est le complément idéal de Hospitalia, Hospitalia Plus ou Hospitalia Continuité. Cette assurance complémentaire intervient dans le remboursement des soins, médicaments et prothèses encourus en dehors du milieu hospitalier.

Des consultations remboursées sans franchise

Hospitalia Ambulatoire rembourse sans franchise et en dehors d’une hospitalisation 50% du ticket modérateur pour :
• les consultations, visites et prestations techniques des médecins, dentistes, kiné et infirmières agréés (en Belgique) ;
• les séances de logopédie (en Belgique).

1)Vos frais pharmaceutiques pris en charge

Hospitalia Ambulatoire intervient aussi pour couvrir vos frais pharmaceutiques consentis suite à une prescription d’un médecin ou d’un dentiste. Vous êtes remboursé de 50% du prix réellement payé pour les médicaments allopathiques et les préparations magistrales. Les produits à effet non thérapeutique ne sont pas remboursés, de même que l'homéopathie et la phytothérapie.

Vos prothèses dentaires assurées

Hospitalia Ambulatoire rembourse :
• 500€ maximum par prothèse dentaire complète (supérieure et inférieure), avec un délai de renouvellement fixé à 5 ans ;
• un maximum de 250€ par an et par personne pour des prothèses partielles avec :
  • 25€ maximum par dent ;
  • 50€ maximum par plaque de base ;
  • 20€ maximum par crochet.
• un maximum de 250€/an et par personne pour des bridges, dents à pivot, couronnes et adjonctions de dents à une prothèse existante.

Vos prothèses ophtalmologiques remboursées

Hospitalia Ambulatoire rembourse pour vos prothèses ophtalmologiques ayant fait l’objet d’une prescription médicale :
• 250€ maximum par an et par personne pour des verres correcteurs ;
• 250€ maximum par an et par personne pour des lentilles de contact correctrices.

Les autres prothèses prises en compte !

Hospitalia Ambulatoire intervient aussi pour les appareils auditifs, les semelles orthopédiques, les perruques, les prothèses mammaires, les gouttières et implants dentaires. Pour autant que ces prothèses aient fait l’objet d’une prescription médicale et qu’il ne s’agisse pas d’une intervention purement esthétique, vous êtes remboursé de 250€ maximum par an et par personne.